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도재 크라운 끝이 깨졌을 때 연마·수리·교체 기준은?

게시일 · 작성·의학 감수 이언직 대표원장(통합치의학과 전문의)

핵심 답변조금 깨지고 아프지 않더라도 곧바로 연마나 교체 중 하나로 정할 수는 없습니다. 표면 손상만 있고 원래 모양이 보전됐다면 다듬기를, 제한된 부위에 접착 조건이 확보되면 수리를 검토할 수 있습니다. 파절이 깊거나 보철이 불안정하고 경계 또는 내부 치아의 치료가 필요하다면 전체 교체가 선택지가 됩니다.

통증이 없고 조금만 깨졌다면 크라운을 바로 바꿔야 하나요?

바로 교체한다고 단정하지 않습니다. 눈에 보이는 조각의 크기보다 깨진 층과 남은 크라운의 안정성, 치아와 잇몸이 만나는 가장자리, 씹을 때 힘이 실리는 위치를 종합해 결정합니다.

통증이 없다는 사실만으로 크라운 내부의 충치나 치아 균열, 신경 상태까지 정상이라고 판단할 수는 없습니다. 반대로 작은 칩만으로 큰 치료가 필요하다고 보기도 어렵습니다.

진료실에서는 파절 부위를 어떻게 확인하나요?

도재 표면의 얕은 손상인지, 하부 금속·지르코니아가 밖으로 보이는지, 균열이나 들뜬 부분이 이어지는지 살핍니다. 크라운의 흔들림과 가장자리 틈·변색, 새로 생긴 음식물 끼임도 확인 대상입니다.

평소 물 때와 턱의 측방 운동 중 손상 부위에 힘이 먼저 집중되는지도 봅니다. 필요하면 방사선 촬영이나 냉온·두드림·깨물기 검사 가운데 상태에 맞는 방법을 선택합니다.

연마는 어떤 파절에서 고려할 수 있나요?

손상이 얕고 좁으며 날카롭거나 거친 표면을 부드럽게 정리해도 기능적인 모양과 접촉이 유지될 때 검토할 수 있습니다. 크라운과 그 경계, 내부 치아가 안정적이라는 확인도 필요합니다.

연마는 재료를 새로 붙이는 치료가 아닙니다. 깊게 깨졌거나 균열이 진행 중이고 아래 구조가 드러난 경우까지 단순히 갈아 해결하는 방법은 아닙니다.

깨진 도재를 입안에서 수리할 수 있는 조건은 무엇인가요?

결함이 한정돼 있고 나머지 크라운과 지지 치아에 이상이 없으며, 붙일 면적과 시술 중 오염을 막을 조건이 확보되면 구강 내 수리를 고려할 수 있습니다. 도재의 종류, 밖으로 나온 기질, 손상 위치, 씹는 힘에 따라 적용 가능성과 유지 양상은 달라집니다.

수리는 치질을 덜 건드리는 방안이 될 수 있지만 새 크라운과 같은 수명을 보장하지는 않습니다. 수리 뒤에도 상태를 주기적으로 확인해야 합니다.

전체 교체를 고려하는 경우는 언제인가요?

손상이 넓거나 깊고 균열이 이어지거나, 크라운 전체가 흔들리는 경우에는 교체 가능성을 검토합니다. 가장자리 불량, 이차 충치, 내부 치아 손상처럼 기존 보철을 제거해야 함께 치료할 수 있는 문제가 있을 때도 마찬가지입니다.

다만 오래 사용했다는 이유나 작은 파절 하나만으로 자동 결정하지 않습니다. 제거 과정에서 남은 치아 조직에 미칠 영향과 새 보철의 재료·형태·교합 계획까지 비교해야 합니다.

상담 전에는 어떻게 관리하고 언제 진료를 서둘러야 하나요?

진찰받기 전까지 손상된 방향으로 딱딱한 얼음·사탕·뼈를 깨무는 행동은 피하세요. 날카로운 부분을 직접 갈거나 떼지 말고 가정용 접착제를 사용하지 않습니다. 분리된 파편이 있다면 오염되지 않도록 보관해 지참하되 재사용 가능 여부는 진찰 후 판단합니다.

크라운에 동요가 있거나 전에 없던 통증, 온도 자극에 대한 민감함, 잇몸의 부기가 나타나면 치과에 문의하여 내원 일정을 조정하세요. 얼굴이 붓고 숨쉬기 어렵거나 입과 목 주변 부종으로 삼키기 힘들다면 지체하지 말고 응급 평가를 받아야 합니다.

상담 때 확인할 것

참고자료

일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 실제 진료는 개인의 상태와 검사 결과에 따라 달라집니다.
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