건강정보 / 보존치료
보존치료

오래된 충전재 옆 금, 레진과 인레이 선택 기준은?

게시일 · 작성·의학 감수 이언직 대표원장(통합치의학과 전문의)

핵심 답변표면에 금처럼 보이는 선이 있다고 해서 곧바로 재충치나 깊은 균열로 판단하지는 않습니다. 증상과 임상검사를 종합하고, 필요하면 기존 충전재를 걷어낸 뒤 남은 치아의 지지 구조를 확인해 레진과 인레이를 비롯한 수복 범위를 정합니다. 제거 과정에서 예상보다 결손이 넓거나 교두가 약한 것으로 확인되면 최초에 세운 수복안을 조정할 수 있습니다.

충전재 가장자리의 검은 선은 모두 재충치인가요?

아닙니다. 색소 침착, 얕은 표면선, 재료 경계의 작은 결함도 비슷한 모습으로 나타날 수 있어 눈으로 본 색과 모양만으로 확정하기 어렵습니다. 충전재를 사용한 기간 자체도 교체의 단독 기준은 아닙니다.

진행 중인 우식이나 파손이 있는지, 음식물이 끼거나 아픈지, 나머지 수복물이 안정적인지를 함께 평가합니다. 문제가 제한적이고 접착할 조건이 갖춰지면 전부 바꾸지 않고 해당 부위의 수리나 재봉쇄를 검토할 수도 있습니다.

치아의 균열 범위는 어떤 검사로 살피나요?

한 가지 검사만으로 금의 전체 방향과 깊이를 알아내기 어려워 병력과 여러 소견을 조합합니다. 확대 시진과 투과광 관찰, 냉온 검사에서 나타나는 치수 반응, 타진, 씹는 힘을 가했을 때의 증상, 잇몸 탐침 등을 상황에 맞게 확인합니다.

방사선 촬영은 재충치와 치수·치근단 주변을 살피는 데 유용하지만 초기 치관 균열이 영상에 드러나지 않을 수 있습니다. 깨물었다가 놓는 순간 찌릿한지, 차거나 뜨거운 자극이 사라진 뒤에도 통증이 지속되는지도 진단에 필요한 정보입니다.

레진과 인레이는 어떤 기준으로 나누나요?

단순히 충치가 깊고 얕은지만으로 구분하지 않습니다. 병소와 예전 재료를 제거한 후 남는 벽·교두의 양, 손상 부위와 면의 수, 금의 범위, 치수 상태, 교합 하중, 건조한 접착 환경을 만들 수 있는지를 함께 봅니다.

남아 있는 치질이 충분하고 직접 재료로 안정적인 모양을 만들 수 있다면 레진이 후보가 됩니다. 직접 방식으로 인접 치아와 맞닿는 면이나 형태를 재현하기 힘든 반면 교두 피개까지 필요하지 않다면 인레이도 검토할 수 있으며, 어느 재료가 언제나 우수하다고 말할 수는 없습니다.

충전재를 제거하면 치료 계획이 바뀔 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 가려져 있던 우식과 금의 연장 부위는 제거 전 검사만으로 완전히 확인되지 않을 수 있으므로, 상담 당시의 예상안과 실제 제거 뒤의 최종안을 구분해야 합니다.

남은 구조가 직접 수복을 받쳐 주면 레진을, 그 방식으로 모양을 되살리기 힘들면 인레이를 후보로 놓습니다. 교두가 약해졌거나 결손이 넓다면 교두 피개가 가능한 온레이, 부분관, 크라운까지 논의할 수 있지만, 눈에 띄는 선 하나만 근거로 치료 범위를 일률적으로 넓히지는 않습니다.

어떤 변화가 생기면 검사를 미루지 않는 것이 좋나요?

씹거나 힘을 뺄 때 통증이 되풀이되거나, 차갑거나 뜨거운 자극이 사라진 뒤에도 아픔이 오래가거나, 가만히 있을 때 욱신거리면 치과 평가를 받는 편이 좋습니다. 충전재가 탈락하거나 치아 일부가 깨진 경우도 마찬가지입니다.

아프지 않더라도 전에 없던 선이 나타났거나 충전재 경계가 파손되어 음식물이 자꾸 낀다면 예정된 점검보다 일찍 평가받을 수 있습니다. 확인 전까지는 해당 치아로 매우 단단한 음식을 반복해 깨물거나 도구로 선을 건드리지 않습니다.

상담 때 확인할 것

참고자료

일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 실제 진료는 개인의 상태와 검사 결과에 따라 달라집니다.
보존치료 진료 안내관련 글 더 보기