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스케일링 후 잇몸 붓기, 어떤 검사를 하나요?

게시일 · 작성·의학 감수 이언직 대표원장(통합치의학과 전문의)

핵심 답변스케일링 후 한곳의 잇몸이 계속 부으면 증상만으로 추가 치료를 정하지 않고 그 부위를 다시 검사합니다. 치주 탐침으로 치아 둘레의 깊이와 출혈·고름을 확인하고, 치석을 임상적으로 살핀 다음 필요한 방사선 사진으로 치조골과 뿌리 주변을 보완 평가합니다. 검사 결과와 초기 처치에 대한 반응에 따라 치료할 위치와 범위는 달라질 수 있습니다.

한 부위의 붓기가 남으면 바로 치주치료를 더 해야 하나요?

아닙니다. 먼저 붓기 시작 시점과 변화, 씹을 때의 통증, 출혈·고름·발열 여부를 묻고 해당 부위와 인접 치아를 살펴 원인을 구분합니다. 음식물 끼임이나 치태·치석, 수복물 주변 상태뿐 아니라 필요한 경우 치아 신경에서 비롯된 문제도 감별합니다.

붓기가 남았다는 사실만으로 특정 시술이 반드시 필요하다고 판단하지 않습니다. 진찰 결과에 따라 잇몸 위 관리, 특정 부위의 잇몸 아래 처치 또는 다른 검사가 필요한지 개별적으로 결정합니다.

치주낭 깊이는 어디에서 어떻게 재나요?

눈금이 있는 가는 탐침을 잇몸과 치아 사이에 조심스럽게 넣어 여러 지점에서 밀리미터 단위로 측정합니다. 전체 치주 기록이 필요하면 치아 하나의 볼 쪽 세 지점과 혀 또는 입천장 쪽 세 지점, 모두 여섯 곳을 확인할 수 있습니다.

깊이 수치만 따로 보지는 않습니다. 탐침 후 피가 나는지, 고름이 있는지, 잇몸 퇴축과 치아 흔들림, 어금니 뿌리 갈림부 침범 여부를 함께 기록하며 붓기나 퇴축의 영향도 고려합니다.

잇몸 아래 치석은 엑스레이로 모두 확인할 수 있나요?

그렇지 않습니다. 잇몸 위 침착물은 눈으로 살피고, 잇몸 아래 치석은 탐침이나 기구에서 느껴지는 촉감과 출혈·고름 등 임상 소견을 중심으로 판단합니다. 방사선 사진에는 일부 치석이 나타날 수 있지만, 보이지 않는다고 해서 없다고 결론 내릴 수는 없습니다.

방사선 사진에서는 무엇을 확인하나요?

임상검사상 필요할 때 치조골의 높이와 남은 지지 정도, 치아 뿌리와 뿌리 끝, 어금니의 뿌리 갈림부 등을 확인합니다. 사진의 종류는 치주낭이 나타난 범위와 진단 목적에 맞춰 정합니다.

영상만으로 현재 염증의 정도나 치료 범위를 확정하지는 않습니다. 탐침 깊이, 출혈·고름, 잇몸 퇴축, 치아 동요 같은 진찰 결과와 함께 해석해야 합니다.

어떤 증상이 있으면 확인을 서둘러야 하나요?

고름이 보이거나 통증과 압통이 더 심해지고, 치아 동요가 생기거나 잇몸이 급격히 부풀면 치과 평가를 미루지 않는 편이 좋습니다. 발열, 몸살감, 림프절 붓기가 동반되는 경우도 빠른 확인이 필요합니다.

붓기가 눈 주위나 목으로 번지거나 숨쉬기·삼키기·말하기가 곤란해지면 일반 예약 시간까지 기다리지 말고 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

상담 때 확인할 것

참고자료

일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 실제 진료는 개인의 상태와 검사 결과에 따라 달라집니다.
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