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임플란트 보철물이 돌거나 딸깍거릴 때 확인할 점

게시일 · 작성·의학 감수 이언직 대표원장(통합치의학과 전문의)

핵심 답변회전이나 딸깍 소리만으로 풀린 나사인지 깨진 부품인지 결정할 수 없습니다. 먼저 겉 보철의 동요인지 뼈에 심긴 고정체의 동요인지 가르고, 잇몸 상태·맞물림·영상 소견을 살핀 뒤 필요한 경우 보철을 분리해 연결 부품을 확인합니다. 다시 조이는 처치는 시스템과 부품을 특정하고 손상과 원인을 점검한 뒤 제조사 기준에 맞춰 시행합니다.

보철물이 돌거나 딸깍거리면 나사가 풀린 것인가요?

증상만으로는 나사 풀림과 파절을 구별할 수 없습니다. 접착 유지가 약해졌거나 보철·지대주가 손상된 경우에도 비슷하게 느껴질 수 있으며, 뼈 속 고정체까지 움직이는지도 별도로 확인해야 합니다.

치과에서는 어느 층에서 움직임이 생기는지 먼저 확인합니다. 통증이 없다는 이유만으로 연결 부품과 고정체가 정상이라고 판단하지는 않습니다.

치과에서는 어떤 검사를 하나요?

보철의 흔들림과 깨짐, 잇몸의 붓기·출혈·고름, 씹을 때의 조기 접촉과 마모를 차례로 살핍니다. 필요하면 방사선 사진으로 연결 부위의 틈과 주변 뼈 상태를 보고 과거 영상과 비교합니다.

영상에 뚜렷한 파절선이 없더라도 미세 손상이 모두 제외되는 것은 아닙니다. 진찰 결과에 따라 접근구를 열거나 보철을 떼어 나사와 내부 연결면을 직접 볼 수 있습니다.

보철물을 분리한 뒤에는 무엇을 확인하나요?

나사 머리와 몸통이 이어져 있는지, 내부에 파절편이 남았는지, 나사산과 드라이버 홈이 닳거나 변형됐는지 확인합니다. 지대주와 보철의 맞닿는 면, 임플란트 내부 연결부의 적합과 오염도 함께 살핍니다.

부러진 조각은 내부 나사산을 손상시키지 않도록 위험이 낮은 방법부터 단계적으로 회수합니다. 손상 범위에 따라 새 부품 사용, 보철 수리 또는 재제작 여부가 달라질 수 있습니다.

재체결 전에 왜 임플란트 부품 정보를 알아야 하나요?

비슷해 보이는 임플란트라도 시스템·플랫폼·보철 단계에 따라 나사와 드라이버, 요구 토크가 다를 수 있기 때문입니다. 식립 카드, 보증서, 이전 진료기록과 방사선 사진, 빠져 나온 부품은 제품 식별에 도움이 됩니다.

풀린 나사를 다시 사용할지는 마모와 변형, 사용 이력 및 제조사 지침을 근거로 결정합니다. 확인되지 않은 다른 시스템의 부품이나 체결 수치를 대신 적용해서는 안 됩니다.

나사가 풀렸다면 다시 조이는 것으로 끝나나요?

연결 부품과 접촉면이 온전한 단순 풀림이라면 원인을 점검한 뒤 해당 부품에 맞는 전용 기구와 지정 토크로 체결할 수 있습니다. 이후 완전히 자리 잡았는지와 씹는 힘이 한쪽에 몰리는지를 다시 봅니다.

같은 자리에서 되풀이되면 단순히 여러 번 조이기보다 보철 적합, 맞물림 간섭, 마모와 파절, 이갈이·이 악물기 같은 반복 하중 요인을 재평가해야 합니다. 고정체 자체가 흔들리거나 뼈 문제가 확인된 경우에는 별도의 치료계획이 필요합니다.

진료 전까지 어떻게 관리해야 하나요?

문제가 있는 쪽은 사용을 줄이고 단단하거나 질긴 음식은 피합니다. 혀나 손으로 계속 흔들거나 직접 조이지 말고, 순간접착제로 붙여서도 안 됩니다. 빠진 크라운이나 나사는 깨끗한 용기에 보관해 가져갑니다.

작은 부품이 사라진 직후 갑작스러운 기침이나 호흡곤란이 나타나 흡인이 의심되면 예정된 치과 방문보다 응급 진료를 먼저 받아야 합니다.

상담 때 확인할 것

참고자료

일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 실제 진료는 개인의 상태와 검사 결과에 따라 달라집니다.
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